Czym jest polip w szyjce/jamie macicy?
Jak powszechnie wiadomo, na szyjce macicy oraz w jej jamie znajduje się błona śluzowa. Na skutek działania hormonów błona ta może się miejscami rozrastać, przyjmując postać małych guzków – to właśnie polipy.
Polipy szyjki bądź jamy macicy występują w dwóch postaciach. Zmiana może być albo „przytwierdzona” do błony i rozrastająca się na całej szerokości swojej podstawy (polip nieszypułowaty) albo przymocowana do błony za pomocą, mówiąc obrazowo, „sznureczka” – to polip szypułowaty.
U młodszych kobiet polipy najczęściej pojawiają się w okolicy szyjki macicy, u starszych – w jamie macicy. Zmiana sama w sobie nie stanowi wielkiego zagrożenia – najczęściej jest niezłośliwa. Problem pojawia się wtedy, gdy kobieta planuje ciążę albo (co jest gorszą opcją), gdy już w niej jest.
Polip a zajście w ciążę
Zanim dojdziemy do sytuacji przyszłej mamy, u której zdiagnozowano polipy, przeanalizujmy ewentualne zajście w ciążę. Czy obecność polipów może utrudniać zapłodnienie?
Niestety, tak. Jeśli zmiana znajduje się w okolicy ujścia jajowodów, może skutecznie blokować dotarcie plemników do komórki jajowej i każdy miesiąc starań o dziecko będzie kończyć się niepowodzeniem. Jednak nie tylko samo zapłodnienie może być problemem. Jeśli bowiem polip znajduje się w jamie macicy, zapłodniona już komórka może nie zagnieździć się w błonie śluzowej albo zagnieździć się w niewłaściwy sposób, co z kolei będzie skutkowało poronieniami na bardzo wczesnym etapie ciąży.
Polip a ciąża
Zakładając, że mimo obecności polipów plemnikom udało się połączyć z komórką jajową, a potem prawidłowo zagnieździć w macicy – czy można już odetchnąć? Niestety, nie do końca. Należy tutaj zaznaczyć, że organizm samoczynnie dąży do usunięcia polipa, pobudzając macicę do skurczów – to z kolei może skutkować poronieniem. Jeśli natomiast polip występuje w niekorzystnym z medycznego punktu widzenia fragmencie szyjki macicy i/lub jest duży, może uniemożliwić pełne zamknięcie się szyjki. Konsekwencją tego ostatniego może być zarówno poronienie, jak i poród przedwczesny.
Oczywiście najlepszym rozwiązaniem jest usunięcie polipów przed zajściem w ciążę. Jak jednak wynika ze statystyk, tylko co trzecia lub co czwarta ciąża jest planowana (co i tak nie zawsze łączy się z oceną stanu zdrowia u ginekologa przed zajściem w ciążę). Sytuacji, w których kobieta już po potwierdzeniu ciąży dowiaduje się o obecności polipów, jest zatem całe mnóstwo. Co można wówczas zrobić?
Jeśli polip występuje na szyjce macicy i jest niewielkich rozmiarów, zaleca się obserwację (i jest tak w zdecydowanej większości przypadków). Gdy mamy do czynienia z dużą zmianą, można podjąć decyzję o usunięciu polipa i założeniu na szyjkę macicy specjalnego szwu, który będzie zapobiegał jej rozwieraniu się. Jednak z uwagi na to, że jest to zabieg niosący za sobą pewne ryzyko, należy dokładnie przeanalizować każdy taki przypadek.
Z polipami występującymi w szyjce macicy niestety niewiele można zrobić – każda ingerencja w błonę śluzową macicy niesie za sobą zbyt duże ryzyko dla płodu. Pozostaje zatem obserwacja. Uwaga! W wielu przypadkach ciąża przebiega prawidłowo, a rozwiązanie następuje w terminie.
Jeśli dopiero planujesz ciążę…
Jeśli dopiero planujesz ciążę, koniecznie odwiedź swojego ginekologa i dowiedz się, czy w obrębie szyjki bądź macicy nie znajduje się żaden polip. Jeżeli okaże się, że tak jest, koniecznością jest usunięcie zmiany, zanim dojdzie do zapłodnienia.
Zabieg należy umówić w pierwszych kilku dniach po ustąpieniu krwawienia miesiączkowego. Najpierw wykręca się sam polip, a następnie łyżeczkuje jamę macicy celem usunięcia szypuły. Zabieg ten wykonuje się podczas histeroskopii, do której stosowane jest znieczulenie częściowe.