U niektórych osób krwawienia występują w większym nasileniu niż u większości.
U niektórych osób krwawienia występują w większym nasileniu niż u większości. Mamy wtedy do czynienia ze skazą krwotoczną, która stanowi ok. 1% wszystkich przypadków krwawień.
Zaburzenia krzepnięcia krwi i skłonność do krwawień – przyczyny
Przyczyny zwiększonej skłonności do krwawień mogą znajdować się w jednym z trzech obszarów, a więc: w naczyniach krwionośnych, płytkach krwi lub osoczowym czynniku krzepnięcia krwi.
W przypadku naczyń krwionośnych ich ścianki mogą stać się nieszczelne, a w związku z tym mogą przepuszczać krew. Na skórze powstaje charakterystyczna wysypka, czyli plamica Schonleina-Henocha. Powodem jej powstania jest gwałtowna reakcja układu odpornościowego na pewne zakażenia. W takim obrazie klinicznym, u dziecka przeważnie między drugim a ósmym rokiem życia, po przebyciu przeziębienia pojawia się czerwona wysypka, wybroczyny wielkości główki od szpilki lub wysypka krwotoczna. Wtedy mogą pojawić się bóle brzucha, spowodowane krwawieniem dojelitowym, bóle stawów lub krwiomocz.
Zbyt mała liczba płytek krwi lub ich nieprawidłowe funkcjonowanie może być powodem krwawienia, które objawia się przede wszystkim wybroczynami. Przyczyną tych zaburzeń może być gwałtowna reakcja układu odpornościowego na infekcję wirusową, która uszkadza płytki. Wtedy mamy do czynienia z plamicą małopłytkową samoistną.
Dziedziczne zaburzenia krzepliwości krwi - Choroba von Willebranda i hemofilia
W przypadku osoczowych czynników krzepnięcia krwi u dzieci z powodu wrodzonego genetycznego defektu powstaje niewystarczająca liczba czynników krzepnięcia krwi. Choroba von Willebranda oraz rzadziej hemofilia to najczęstsze dziedziczne zaburzenia krzepnięcia krwi. Wiele z tych zaburzeń przebiega w sposób łagodny, dlatego rozpoznanie choroby następuje przeważnie przypadkiem, np. podczas rutynowego testu na krzepliwość krwi, przeprowadzonego przed planowaną operacją. Natomiast hemofilia ma ciężki przebieg, a krwotoki zwłaszcza śródstawowe pojawiają się już przed pierwszym rokiem życia.
Krwawienia z nosa u dzieci
Krwawienia z nosa zdarzają się u dzieci najczęściej, nie są jednak groźne. Zdarzają się przeważnie zimą, gdy wysuszona i obrzmiała przeziębieniami błona śluzowa podrażniana jest dłubaniem w nosie, co powoduje uszkadzanie powierzchniowo przebiegających żyłek.
Objawy zaburzeń krzepnięcia krwi i skłonności do krwawień
- ciągła obecność krwawych wybroczyn, także w nietypowych miejscach,
- nasilone i przedłużone krwawienia po niewielkich stłuczeniach,
- nietypowe krwawienia np. śródstawowe,
- obfite miesiączki u dziewcząt.
Zaburzenia krzepliwości krwi – sygnały mówiące, że czas udać się do lekarza
- u dziecka bez powodu pojawiają się siniaki lub krwawi mocniej i częściej niż inne dzieci,
- po przebytym przeziębieniu lub innej infekcji u dziecka pojawią się płaskie wybroczyny wielkości główki od szpilki,
- natychmiast, jeżeli krwawienie nie ustępuje.