Cierpię na przewlekłe dolegliwości ze strony jelit. Czekam na dalsze badania, ale lekarze wstępnie podejrzewają wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniewskiego - Crohna. Jak można wykluczyć jedną z tych chorób? Co je powoduje?
Kamila, 43 l.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (wzjg) oraz choroba Leśniowskiego - Crohna (chLC) to dwie bardzo uciążliwe dla pacjenta, ale też trudne do odróżnienia choroby. Co gorsza, liczne badania nie potwierdziły do tej pory patogenezy ich powstania. Aktualnie stawiamy na etiologię wieloczynnikową, a przede wszystkim czynniki genetyczne i florę bakteryjną. Jako czynnik rozwoju wzjg bierze się też pod uwagę palenie tytoniu, a chLC stresogenny tryb życia. Podstawowymi badaniami pozwalającymi na rozpoznanie nieswoistego zapalenia jelit jest badanie endoskopowe oraz ocena markerów zapalnych krwi (np. CRP).
| Wrzodziejące zapalenie jelita grubego | Choroba Leśniewskiego Crohna | |
| Najczęstsza zapadalność | w każdym wieku, u każdej płci, najczęściej młodzi dorośli | w każdym wieku, u każdej płci, najczęściej młodzi dorośli |
| Umiejscowienie | tylko jelito grube, obejmuje odbytnicę lub odbytnicę i część okrężnicy | każdy odcinek przewodu pokarmowego, rzadko jednak występują w jego górnej części |
| Typowe objawy | skurczowe bóle brzucha, biegunki, zmniejszone łaknienie | kolkowe bóle brzucha, biegunka (często tłuszczowa), nudności, wymioty, zmniejszony apetyt |
| Odbytnica | zawsze pokryta zmianami zapalnymi | zmiany zapalne występują rzadko |
| Charakter zmian w badaniu endoskopowym | ograniczone do powierzchniowych warstw błony śluzowej, nie tworzą się przetoki, rzadko spotyka się szczeliny, charakter ciągły | proces zapalny dotyczy głębszych warstw ściany przewodu pokarmowego, często prowadzi do powstania przetok i szczelin, charakter ogniskowy |
| Krwiste wypróżnienia | częste | rzadkie, najczęściej w momencie aktywnych zmian zapalnych w jelicie grubym |
| Cechy charakterystyczne | umiejscowienie w jelicie grubym, stolce z krwią | ziarniaki w blaszce właściwej zbudowane z monocytów i makrofagów |
Wpływ nieswoistych zapaleń jelit na stan odżywienia organizmu zależy od lokalizacji stanu zapalnego, np. zajęcie jelita krętego wiąże się z zaburzeniami wchłaniania składników pokarmowych i płynów. Ciągłe okresy remisji i zaostrzeń znacznie pogarszają jakość życia chorego.
Kwasy tłuszczowe omega 3 oraz probiotyki mogą być pomocne we wspieraniu remisji nieswoistego zapalenia jelit.
Zarówno w nieswoistym zapaleniu jelit, jak i chorobie Leśniewskiego - Crohna obserwuje się nasilenie dolegliwości po niektórych pokarmach. Są to najczęściej produkty wysokobłonnikowe, surowe owoce i warzywa, a także produkty mleczne. Nietolerancja laktozy często występuje w chLC, rzadko w nzjg.
Proszę pamiętać, że ostatecznego rozpoznania dokonać powinien zawsze lekarz.
zdjęcie pochodzi z:1
Komentarze
tulipana
4 maja 2015, 13:43
Moj maz ma wzjg, bierze mnostwo tabletek juz od kilku lat, ale od 4 lat jest spokojnie, kiedys przed leczeniem to kosmar byl, mial anemie, jelita zatkane, owrzodzone, biegunki i skurcze brzucha. Koszmar.
lola7777
3 maja 2015, 19:47
a moze jakies wskazania co do odzywiania?
Eli1605
3 maja 2015, 09:36
Obydwie choroby są paskudne.
Pomidora
2 maja 2015, 09:02
Niestety na chorobę Crohna od roku choruje mój mąż. Człowiek, który był bardzo aktywny, nie palił papierosów, alkohol pił bardzo bardzo sporadycznie. W związku z tym każdy z nas może zachorować na to paskudztwo. Jest to choroba do końca życia, która składa się z remisji i zaostrzeń. Przeszliśmy już przez piekło, mimo, ze zaostrzenie trwało tylko 4 miesiące... 3 operacje, zapalenie otrzewnej, walka o życie.... w chwili obecnej mąż ma stomię ponieważ wycięto mu wiekszość jelita grubego i część cienkiego. Miał dożywianie pozajelitowe....Mimo, że w życiu widziałam wiele to.... Nigdy w życiu nie widziałam tak cierpiącego człowieka. W chwili obecnej cieszymy się remisją, która nie wiemy jak długo potrwa. Cieszymy się z tego co mamy i doceniamy każdą chwilę bez bólu, gdzie możemy żyć normalnie. Obecnie czekamy na nasze pierwsze dziecko.... Jestem w 5 miesiącu ciązy :) Wszystkim osobom i rodzinom zmagajacym się z tymi chorobami życzę siły i wiary w to, że przychodzę te lepsze dni.
anna987
2 maja 2015, 20:01
Straszna, przerażająca choroba. Życzę szczęścia i jak najmniej cierpienia.
berauhlkid
3 maja 2015, 21:38
http://www.tlustezycie.pl/2012/11/dieta-eliminacyjna.html :)
Wiedzmowata
2 maja 2015, 08:32
Dobrze że nie mam takich problemów...